عدد المساهمات : 334 تاريخ الميلاد : 18/11/1972 تاريخ التسجيل : 22/09/2010 العمر : 51
موضوع: الأنفلونزا الأحد نوفمبر 28, 2010 5:41 am
الأنفلونزا
الأنفلونزا مرض حاد بالجهاز التنفسى شديد العدوىومسبب المرض هو فيروس الأنفلونزا اكتشف عام 1933 بواسطة سميث وآخرين، ويحدث المرضعلى صورة أوبئة عالمية أو أوبئة عادية أو تفتيشات محدودة كحالات متفرقة وأهمالأوبئة العالمية تلك التى حدثت عام 1889 و 1918 و 1957 و 1968 وتتراوح معدلاتالإصابة أثناء الأوبئة من 15 - 25% فى المجتمعات الكبيرة وتصل إلى حوالى 40% أوأكثر فى المجتمعات المحصورة وتميل الأوبئة الكبيرة إلى حدوثها دوريا فقد ظهرت أوبئةالأنفلونزا نمطا فى الولايات المتحدة الأمريكية على فترات من 2 - 3 سنواتوالأنفلونزا نمط ب على فترات عادة لا تقل عن 4 - 6 سنوات وتميل الأوبئة إلى الحدوثفى فصل الشتاء وذلك لمكافحة الأمراض السارية فى الإنسان. مسبب المرض: يوجدثلاثة أنماط من فيروس الأنفلونزا : أ - ب - ج، والنمطان أ ، ب مرتبطان بالأوبئة منذمدة طويلة أما نمط ج فيحدث فى تفشيات صغيرة أو حالات متفرقة ويتم تمييز الأنماطالرئيسية من فيروس الأنفلونزا أ - ب - ج بواسطة اختيار تثبيت المتمم مع الأمصالالمضادة للمجموعات واعتبارا من 1/1/1972 أقرت منظمة الصحة العالمية نظاما معدلالتسمية سلالات الفيروس نمط (أ) على أساس مصدرها الجغرافى ورقم السلالة والسنة التىعزلت فيها بالإضافة إلى مؤشر يبين خاصية ملزن الكرات الحمر (ج) وخميرة نيوراميندزن. - وأهم أوبئة الأنفلونزا التى اجتاحت العالم كل حوالى عشر سنوات الأنفلونزاالآسيوية سنة 1957 والأنفلونزا هونج كونج والأنفلونزا البرازيلية والأنفلونزاالروسية . - وقد اجتاح أوروبا فى نهاية 1989 وباء أنفلونزا سببه فيروس شنغهاىالقادم من الصين والذى أصاب عدة ملايين من المواطنين . - ويزور فيروسالأنفلونزا مصر عادة فى الشتاء ويقدم كل سنة أعراضا جديدة ولقد زار مصر فى شتاء 1989 فيروس (ب) فيكتوريا المسمى بالأنفلونزا الاسترالية وقد اكتشف هذا الفيروس بقسمبحوث الأنفلونزا بهيئة المستحضرات الحيوية واللقحات بالعجوزة بالقاهرة بعد أخذعينات من حلق 250 شخص مصاب بأعراض الأنفلونزا . - والأنفلونزا الاسترالية تصيبجميع الأعمار ولكن لها تأثير كبير على صغار وكبار السن. - وزار مصر فى أواخرسنة 1991 فيروس كورى وساعد فى انتشار هذا الفيروس البرودة والرياح الشديدة التى لمتشهدها مصر منذ حوالى اثنى عشر عاما. وتؤثر الأنفلونزا بشكل خاص على مرضىحساسية الصدر لأنها تعرضهم لنزلات رَبْوية متكررة ومتتابعة. - كذلك تؤثرالأنفلونزا على الحوامل خصوصا فى الشهور الأولى من الحمل أثناء تكوين الجنين وقديصيب فى بعض الأحيان الجهاز التنفسى للطفل كما أن الأنفلونزا قد تؤدى إلى إصابةالأم بالنزلة الشُّعَبية والكحة الشديدة قد ترهق عضلات البطن وتؤثر على عضلات عنقالرحم . - كذلك تؤثر الأنفلونزا على مرضى القلب لأن النزلات الشعبيةوالالتهابات الرئوية المصاحبة للأنفلونزا تؤثر على الدم المغذى لعضلة القلب كذلكفإن ارتفاع درجة الحرارة يؤدى إلى زيادة سرعة ضربات القلب وبالتالى إلى إجهاد القلب . - وتصيب النزلات البردية والأنفلونزا حوالى 10% من السكان كل شتاء وتؤدى إلىخسارة ملايين الجنيهات سنويا نتيجة أيام الغياب ومصاريف العلاج . - وتتراوح مدةحضانة المرض من 24 - 72 ساعة وطريقة نقل العدوى بالمخالطة المباشرة عن طريق رذاذالمرضى . وأهم أعراض المرض: - ارتفاع مفاجئ فى درجات الحرارة وزفزفة . - صداع وآلام فى الظهر والمفاصل والعضلات . - رشح من الأنف ودمعان من العين . - فقد الشهية للأكل وغثيان أو قيء. - سعال مستمر . - قد يحدث للمريضبحة فى الصوت . - قد يحدث للمريض تهيجات سحائية . وأهم علامات المرض: - ارتفاع مستمر فى درجة الحرارة ولا يوجد فرق كبير بين درجة الحرارة صباحا ومساءً. - احتقان بالوجه . - زيادة فى سرعة النبض والتنفس . - علامات النزلةالشعبية فى الصدر . وأهم مضاعفات المرض: هو حدوث الالتهابات الرئويةالشعبية وهبوط الدورة الدموية وتزداد نسبة الوفيات فى كبار السن والذين لديهم أمراضمزمنة قلبية أو كلوية. ويعتمد تشخيص المريض على: - عزل فيروس الأنفلونزا منإفرازات الأنف والبلعوم أثناء ارتفاع درجة الحرارة وذلك بحقن هذه الإفرازات فى أجنةبيض الدجاج أو مزرعة الأنسجة . - حدوث تفاعل مَصْلى نوعي أثناء ارتفاع درجةالحرارة وفى دور النقاهة . ويعتمد علاج المريض على: - حسن تهوية مكانالمريض والعناية بغذائه وإعطاء المسكنات وعلاج المضاعفات فور ظهورها . - والتحصين الفاعلى مفيد عندما يكون اللقاح فعالا ويحتوى على مولدات تمثل بدرجة كبيرةسلالة الفيروس السائدة فى ذلك الوقت . - وجد أن عقار أمنتدين هيدروكلوريد بجرعة 100 ملليجرام مرتين يوميا له وقاية كيمائية ضد الأنفلونزا نمط (أ) ودرجة الوقايةتقارب التى يعطيها لقاح فعال . وللوقاية من المرض: - عدم تكدس طلبة المدارسفى الفصول مع حسن تهوية أماكن الدرس . - عدم التعرض المفاجئ لدرجات برودة عالية . - عدم الإفراط فى التدفئة فى حجرات النوم لأن الحرارة الشديدة تؤدى إلىالجفاف وبالتالى إلى جفاف الأغشية المخاطية للأنف والجهاز التنفسى مقللا كفاءتها فىمقاومة الأنفلونزا . - إعطاء جرعة واقية لرفع جهاز المناعة فى الجسم للمرضىالذين لديهم مناعة منخفضة أو المعرضين للإصابة بالأنفلونزا عدة مرات فى السنة .